Effexor (venlafaxina) e carenza di vitamina B12: due meccanismi

Effexor (SNRI) tratta depressione maggiore, ansia, panico. Può indurre carenza B12 per due vie:

1. Effetti GI: nausea, vomito, diarrea → perdita fattore intrinseco e B12 non assorbita.
2. Malnutrizione da depressione: calo appetito, scelte alimentari povere → introito insufficiente B12 (già basso per riserve epatiche).

Complicanze da carenza non trattata

Anemia perniciosa (stanchezza, dispnea, pallore, stipsi) + danno neurologico (parestesie, dolore bruciante, debolezza, paralisi, atassia). Danno nervoso potenzialmente permanente.

Gestione

Monitoraggio B12 periodico durante terapia con Effexor. Se carenza: integrazione (iniezioni, compresse sublinguali, gel nasale). Non sospendere antidepressivo senza psichiatra.