Livelli bassi vitamina B12: range, fonti, condizioni, sintomi neurologici, trattamento

B12 (cianocobalamina): idrosolubile, essenziale

Crescita cellulare, moltiplicazione cellule. Concentrazioni inadeguate → diminuisce indirettamente acido folico → carenza funzionale. Bassi livelli → anemia + danni sistema nervoso centrale.

Range normale e anormale

• Normale siero: 150-660 pmol O 200-900 pg/mL
• 70% B12 siero legato proteine = forma attiva
• Concentrazione plasmatica = migliore misura routinaria carenza
• Sospetto carenza se <150 pmol

Fonti B12

Alimenti origine animale: pesce, crostacei, carne rossa/bianca, fegato, uova, latticini. Prodotti vegetali = privi B12. Vegetariani rigorosi → bassa B12 salvo multivitaminici o cibi arricchiti: cereali colazione, prodotti soia fortificati, barrette energetiche, lievito alimentare fortificato.

Condizioni causano B12 basso

Condizioni stomaco → carenza (B12 richiede fattore intrinseco assorbimento da cellule stomaco). Malassorbimento intestino tenue, gravidanza, carenza dietetica, infezione HIV, farmaci: omeprazolo, metformina, carbamazepina.

Segni e sintomi B12 basso

• Produzione cellule anormalmente grandi (megaloblasti)
• Morte cellule durante maturazione = emopoiesi inefficace
• Carenza grave → tutti tipi cellule sangue: diminuzione globuli bianchi/rossi, piastrinopenia
• Sistema immunitario depresso, anemia megaloblastica, anomalie coagulazione
• Danni nervosi irreversibili: dolore anormale, sensazione "spilli" mani/piedi, diminuzione vibrazioni/sensi posizione, instabilità, confusione, malumore, perdita memoria, diminuzione vista
• Delusioni, allucinazioni, psicosi palese

Trattamento e prevenzione

Mantieni livello B12 normale con dieta adeguata. Vegetariani rigorosi → multivitaminici + rinforzo cibo. B12 disponibile: iniezione intramuscolare o orale. Combinato con altre vitamine/minerali integratore orale. Dosi 1-100 mcg per carenza.