Overdose di vitamina D (ipervitaminosi D): sintomi, cause, limiti e interazioni

La vitamina D è liposolubile → si accumula in fegato/grasso. Tossicità = ipervitaminosi D = ipercalcemia (Ca ematico ↑). Non da sole (feedback cutaneo) né cibo (livelli bassi), ma solo da integratori ad alte dosi croniche.

Meccanismo: Vit D → ↑ assorbimento Ca intestinale + ↑ riassorbimento Ca renale + ↑ mobilizzazione Ca osseo = IPERCALCEMIA

Sintomi compaiono in 4 settimane se dosi massicce giornaliere.

Sintomi progressivi

• Iniziali: affaticamento, irritabilità, vomito, disidratazione, stipsi, anoressia, debolezza muscolare.
• Avanzati: aritmie, calcificazione tessuti molli (vasi, cuore, reni), calcoli renali, insufficienza renale.
• Osso: paradosso: troppa Vit D → ↑ riassorbimento osseo → perdita massa ossea.

Limiti di sicurezza (IOM)

• RDA: 600 UI (15 µg)/die (1-70 anni), 800 UI (>70 anni) per salute ossea.
• UL (Upper Limit): 4.000 UI (100 µg)/die (adulti). Non superare mai.
• Soglia tossica precisa sconosciuta (variabilità individuale).

Interazioni e condizioni a rischio

Condizioni che ↑ sensibilità a ipercalcemia: insufficienza renale, iperparatiroidismo, sarcoidosi, tubercolosi, linfoma (Linus Pauling). Farmaci: antiacidi, digitalici, statine (Lipitor), diuretici tiazidici (↓ escrezione Ca) → interazioni col metabolismo Vit D. Parlate col medico PRIMA di integrare se avete queste condizioni/farmaci.