Vitamina B12 e dimagrimento: iniezioni, pillole e verità scientifica

Il business delle "B12 shots" per dimagrire

Cliniche estetiche e "med-spa" vendono iniezioni di B12 (cianocobalamina o metilcobalamina) come "brucia-grassi metabolico". Costo: 20-50 €/iniezione, cicli settimanali. La teoria: B12 → più energia → più movimento → più calorie bruciate. La realtà: nessuna evidenza che B12 faccia dimagrire chi non è carente.

Cosa fa davvero la B12

Cofattore essenziale per: sintesi DNA, formazione globuli rossi, funzione nervosa, metabolismo omocisteina, conversione metilmalonil-CoA → succinil-CoA (ciclo Krebs). Fabbisogno: 2,4 µg/giorno. Fonti: solo alimenti animali (carne, pesce, uova, latticini). Assorbimento richiede fattore intrinseco (stomaco) → limitato a ~1,5 µg/dose orale.

Chi è davvero a rischio carenza

• Vegani non integratori (100% carenti senza supplemento).
• Anziani (>50 anni: atrofia gastrica → meno fattore intrinseco).
• Gastrite atrofica, morbo di Crohn, celiachia, bypass gastrico.
• Farmaci: metformin, PPI (omeprazolo), H2-bloccanti, colchicina.

Iniezioni vs pillole vs sublinguale

• Iniezioni IM: bypassano assorbimento, utili se carenza grave/malassorbimento. Non danno "energia extra" se livelli normali.
• Orali alte dosi (1000-2000 µg): 1% assorbimento passivo → ~10-20 µg, spesso sufficiente a correggere carenza lieve.
• Sublinguali/spray: assorbimento mucosa orale, comode, efficacia simile a orali alte dosi.

Cosa dice la Mayo Clinic (Katherine Zeratsky, RD)

"Non ci sono prove che B12 aumenti metabolismo o energia in chi non è carente. Le iniezioni per dimagrire sono marketing, non medicina."

Conclusione pratica

Fai dosare B12 sierica + omocisteina + acido metilmalonico. Se carente: integra (orale alta dose o iniezioni per 4-6 settimane, poi mantenimento). Se normale: risparmia soldi e tempo. Dimagrisci con: deficit calorico moderato, proteine adeguate, forza 2×/sett, sonno 7-9h, gestione stress. La B12 non è una scorciatoia.