Carenza di magnesio e convulsioni: cause, sintomi, diagnosi differenziale e prevenzione

Convulsioni da ipomagnesemia: meccanismo e contesto

Attività elettrica cerebrale anomala. Ipomagnesemia = causa rara ma documentata. Quasi mai solo dietetica. Fattori precipitanti: perdite GI (diarrea/vomito cronico, IBS, malassorbimento), diabete, ipotiroidismo, pancreatite, diuretici (ansa/tiazidici), alcol, eccesso sale/caffeina/soda, sudorazione profusa, mestruazioni abbondanti, stress prolungato.

Sintomi da carenza Mg (oltre convulsioni)

Apatia, confusione, irritabilità, ansia, insonnia, nausea, ipotensione, fascicolazioni/spasmi muscolari, debolezza, affaticamento, ↓ capacità apprendimento. Severa: parestesie, delirio, intorpidimento, allucinazioni. Quadro multisistemico.

Diagnosi differenziale delle convulsioni

Cause alternative: farmaci, febbre alta, trauma cranico, infezioni CNS, epilessia (ricorrenti), disordini metabolici (ipoglicemia, iponatriemia, ipocalcemia), tossici, vasculopatie, neoplasie. Emergenza: crisi >5 min o status epilepticus (non risveglio tra crisi) → 112/118.

RDA e strategie di prevenzione

• Uomini: 400-420 mg/die; Donne: 310-320 mg/die (MedlinePlus).
• Fonti: verdure verdi, banane, anacardi, tofu, riso integrale, legumi, noci, semi, cereali integrali, cioccolato fondente, pesce.
• Fabbisogno ↑: atleti, gravidanza, convalescenza post-chirurgica/malattia (Univ. Maryland).
• Integratori: solo se dieta insufficiente o condizione depletiva, su indicazione medica (forma chelata, monitoraggio magnesiemia/renale).