Liquido in eccesso e insufficienza renale: dialisi e gestione

Il rene regola i fluidi

200 L filtrati/giorno. 198 L riassorbiti, 2 L escreti come urina. Insufficienza renale → accumulo liquidi e tossine → edema, ipertensione, danno osseo, anemia.

Cause: croniche vs acute

Croniche (mesi/anni): diabete, ipertensione, cardiopatie, nefropatie ereditarie/acquisite, ostruzioni, infezioni. Acute (ore/giorni): traumi, ustioni, infezioni gravi, disidratazione, chirurgia, trombosi renale, nefriti autoimmuni, ostruzioni, complicanze gravidanza.

Dialisi: due modalità

Emodialisi: sangue → filtro artificiale → sangue purificato. 3 volte/settimana in centro.
Dialisi peritoneale: catetere addominale → dialisato assorbe tossine/fluidi → scambio. Giornaliera, a domicilio.

Gestione fluidi in dialisi

Emodialisi: limitare liquidi tra sedute per evitare sovraccarico (dispnea, ipertensione, scompenso, ipotensione intradialitica). Dialisi peritoneale: più libertà, ma limiti personalizzati dal medico.