Farmaci per nebulizzatore: tipi, principi attivi e indicazioni cliniche

Come funziona la nebuloterapia

I nebulizzatori trasformano farmaci liquidi in aerosol inalabile tramite aria compressa/ossigeno. Permettono deposizione bronchiale diretta, utili in asma, BPCO, bronchiolite, fibrosi cistica. I farmaci vengono forniti in fiale monodose (buste sigillate) o flaconi multidose.

Classi terapeutiche principali

Agonisti β₂ a breve durata d'azione (SABA) - sollievo rapido

• Salbutamolo solfato (AccuNeb®): fiale 0,63 mg e 1,25 mg (Dey L.P.)
• Levalbuterolo cloridrato (Xopenex®): fiale 0,31; 0,63; 1,25 mg (Sepracor). Non miscelare con altri farmaci nebulizzati.

Entrambi generici FDA-approved. Rilassano la muscolatura liscia bronchiale in minuti.

Agonisti β₂ a lunga durata d'azione (LABA) - controllo mantenimento

• Arformoterolo tartrato (Brovana®): fiala 15 mcg (Sepracor)
• Formoterolo fumarato (Perforomist®): fiala 20 mcg

Nessun generico FDA-approved al momento. Usati in associazione a corticosteroidi inalatori, mai in monoterapia per asma.

Combinazioni fisse

Ipratropio bromuro + Salbutamolo (DuoNeb®): fiala singola con 0,5 mg ipratropio + 3,0 mg salbutamolo. Broncodilatazione duale (anticolinergico + β₂-agonista) per broncospasmo in BPCO/asma.

Corticosteroidi inalatori - antinfiammatori

Budesonide (Pulmicort Respules®): fiale 0,25; 0,5; 1 mg (AstraZeneca). Previene iperreattività bronchiale. Non miscelare con altri farmaci nebulizzati.

Note pratiche

La scelta del farmaco/dosaggio spetta al medico in base a diagnosi, gravità, età, comorbidità. Tecnica inalatoria corretta e aderenza alla terapia di mantenimento sono cruciali. Lavare la coppa del nebulizzatore dopo ogni uso.