Regole FSA e HSA: eleggibilità, spese ammesse, differenze chiave

Premessa IRS

Nessuna autorizzazione preventiva per aprire FSA (Flexible Spending Account) o HSA (Health Savings Account). Entrambi per spese mediche qualificate. FSA: piano del datore. HSA: conto fiduciario indipendente. Regole IRS per entrambi.

Requisiti copertura sanitaria

• FSA: nessuna regola su "altra copertura". Limitazioni per dipendenti chiave (key employee) o highly compensated.
• HSA: obbligatoria iscrizione a HDHP (High Deductible Health Plan) con franchigia annua superiore ai piani standard.

Requisiti occupazionali

• FSA: esclusi lavoratori autonomi; serve rapporto dipendente.
• HSA: ammessi lavoratori autonomi.

Altri benefici sanitari ammessi

• FSA: nessuna restrizione.
• HSA: solo in casi specifici (indennità giornaliera ricovero, malattia specifica, responsabilità civile/infortuni lavoro).

Medicare

• HSA: incompatibile con benefici Medicare (tipici over 65).
• FSA: nessuna restrizione (piano aziendale).

Spese mediche detraibili (Pub. IRS 502)

• Definizione identica per FSA e HSA.
• Non deducibili in Schedule A se già rimborsate da FSA.
• Esempi: programmi dimagrimento, adattamento casa disabili, alimenti speciali. Documentazione scritta obbligatoria.
• Farmaci con prescrizione: coperti da entrambi. HSA richiede prima il raggiungimento franchigia minima annua; FSA no.