Salute e malattia
Il magnesio è il quarto minerale più abbondante nell'organismo (25 g totali, 50-60% in ossa, 40% tessuti molli, 1% sangue). Cofattore di >300 enzimi, regola canali ionici, sintesi DNA/RNA/proteine, segnalazione cellulare, tono vascolare, eccitabilità nervosa. Ecco i benefici evidence-based dell'integrazione quando l'apporto dietetico è insufficiente.
Meta-analisi (Yonsei Univ., 2002, Am J Hypertens): integrazione Mg (mediana 370 mg/die, 3-24 sett) → ↓ PAS 2-3 mmHg, ↓ PAD 1-2 mmHg. Effetto dose-dipendente, maggiore in ipertesi non controllati, diabetici, carenti Mg. Meccanismi: vasodilatazione (antagonismo Ca2+, ↑ NO, ↑ prostaciclina), ↓ resistenza periferica, miglior sensibilità insulina.
Studio MIT (Neuron, 2010): Mg-L-treonato (attraversa BBB) ↑ densità sinapsi ippocampo, ↑ plasticità sinaptica, ↑ apprendimento/memoria in ratti giovani e anziani. Studi umani preliminari (Mg treonato 1,5-2 g/die × 12 sett) mostrano miglioramento memoria lavoro, attenzione, funzione esecutiva in anziani con declino lieve. Necessari RCT larghi.
Studio Univ. Tennessee (J Am Geriatr Soc, 2005): ↑ apporto Mg dietetico/integratori → ↑ densità minerale ossea (anca, colonna) in anziani. Mg: componente idrossiapatite, regola PTH/vitamina D, cofattore alcalina fosfatasi. Carenza → osteoporosi secondaria.
RCT Erciyes Univ. (Magnes Res, 2008): Citrato Mg 600 mg/die × 3 mesi → ↓ frequenza attacchi (-41,6% vs -15,8% placebo), ↓ intensità, ↓ giorni cefalea. Meccanismi: stabilizzazione membrane corticali, antagonismo recettori NMDA/glutammato, vasodilatazione, ↓ CGRP. Livelli Mg bassi in liquor/emicranici. Raccomandato da linee guida (AAN, EFNS) come profilassi di II livello.
Meta-analisi: ↑ apporto Mg (dieta + integratori) → ↓ rischio T2D (RR 0,77 per 100 mg/die incrementali). Mg migliora sensibilità insulina (tirosin-chinasi recettore insulina Mg-dipendente), secrezione insulina, controllo glicemico. Iperecrezione urinaria Mg in diabetici (glicosuria) → circolo vizioso.
| Forma | Mg elementare % | Assorbimento | Usi principali |
|---|---|---|---|
| Citrato | 16% | Buono | Generale, stitichezza, emicrania |
| Glicinato / Bisglicinato | 14-20% | Ottimo (chelato aminoacido) | Carenza, sonno, ansia, sensibilità GI |
| Treonato | 7% | BBB crossing | Cognizione, memoria |
| Malato | 15% | Buono | Fibromialgia, affaticamento (ciclo Krebs) |
| Ossido | 60% | Scarso (4%) | Anti-acido, lassativo (evitare per reintegro) |
Dose supplementare max sicura (UL): 350 mg/die Mg elementare (da integratori; dieta non conta). Oltre: diarrea, nausea, crampi, ipotensione, bradicardia, debolezza, arresto cardiaco (ipermagnesiemia grave, rara con funzione renale normale). Controindicato in insufficienza renale severa (GFR <30). Interazioni: tetracicline, chinoloni, bifosfonati, levotiroxina, diuretici, digossina, gabapentin (separare 2-4 h).
Nutrizione