Come funzionano i diuretici nel corpo: meccanismi per classe

Definizione e indicazioni

Diuretici = farmaci che ↑ perdita liquidi via escrezione urina. Agiscono principalmente sui reni. Prescritti per: ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, nefropatie, epatopatie, ingestione tossine. Consultate sempre medico prima dell'uso e per diagnosi/trattamento.

Diuretici dell'ansa (Loop)

Reni = milioni nefroni (tubuli). Sangue scorre in nefroni → pareti vasi speciali. Segmenti nefroni = funzioni diverse. Ansa di Henle: canale proteico speciale riassorbe Na+/K+/Cl- dal nefrone → acqua segue → riassorbita nel sangue. Diuretici ansa BLOCCANO questo canale → Na+/K+/Cl- + acqua proseguono nei nefroni → vescica → eliminati.

Diuretici osmotici

Es. mannitolo: filtrati sangue → nefrone. Non riassorbiti. Acqua segue per caratteristiche molecolari → attirano acqua in nefrone → fuori corpo.

Diuretici tiazidici

Simili ad ansa ma: parte diversa nefrone (dopo ansa Henle = tubulo contorto distale), canale proteico diverso. Legano canale → impediscono riassorbimento Na+/Cl-. Riducono anche escrezione Ca2+. Acqua segue Na+/Cl- nelle urine.

Diuretici risparmiatori di potassio

Bloccano riassorbimento Na+ in ultima parte nefrone (dotto collettore) → indirettamente ↓ secrezione K+ in nefrone. Poiché molti diuretici ↓ K+, questa classe spesso prescritta in combinazione se altro diuretico riduce K+ troppo.

Inibitori anidrasi carbonica

Agiscono su enzima anidrasi carbonica. Impediscono riassorbimento bicarbonato in prima parte nefrone (tubulo prossimale) → lieve effetto diuretico.