Cause delle cicatrici cheloidi: genetica, etnia, fattori di crescita, localizzazione, sindromi rare

Definizione e trigger

Cheloidi = cicatrici che crescono oltre lesione originale in individui sensibili. Trigger anche minimi: acne, puntura insetto, piercing. Comportamento da escrescenze benigne, ma non regrediscono, alta recidiva post-chirurgia. Studio 2004 (Lee et al., J Am Acad Dermatol): maggior parte pazienti soffre dolore e/o prurito.

Etnia e genetica

• Più comuni: afro-americani; meno: caucasici.
• Maggior parte sporadiche, ma studio 2001 (Arch Dermatol) su 14 famiglie → tratto genetico (eredità madre/padre, 50% probabilità figli). Variabilità risposte → più geni coinvolti (ancora da identificare).
• Studio 2010 (Arch Dermatol Res): correlazione con varianti antigeni leucociti umani (HLA) che stimolano risposta immunitaria.

Localizzazione anatomica preferenziale

Studio 2004 (J Plast Surg): più frequenti su torace, alta schiena, retro collo, spalle, lobi orecchie. Rare in altre zone.

Fattori di crescita alterati

Messaggeri chimici che segnalano cambiamenti comportamento cellulare. Molti coinvolti in guarigione/cicatrici. Cheloidi = espressione anormale di più fattori di crescita (studio 2006, J Invest Dermatol). Guarigione non solo segnali chimici: vasta gamma tipi cellulari con risposte alterate nella formazione cheloidi.

Sindromi rare con alta incidenza cheloidi

Rubinstein-Taybi, Goeminne. Hanno altri tratti caratteristici; anomalie genetiche identificate per alcune.