Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Salute | Malattie e lesioni

Antidepressivi e peso: quali causano dimagrimento, quali aumento, quali sono neutri

La maggior parte degli antidepressivi è associata a aumento ponderale (specie a lungo termine), ma alcuni possono indurre calo ponderale. La priorità resta il trattamento efficace della depressione; l'impatto sul peso va considerato nella scelta personalizzata.

Classi principali

  • SSRI: fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluvoxamina (Luvox).
  • SNRI: venlafaxina (Effexor), duloxetina (Cymbalta), desvenlafaxina (Pristiq).
  • TCA (triciclici): amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil), nortriptilina.
  • IMAO: tranilcipromina (Parnate), fenelzina (Nardil). Uso limitato per interazioni tiramina.
  • Atipici: bupropione (Wellbutrin), mirtazapina (Remeron), trazodone (Desyrel), vortioxetina, agomelatina.

Antidepressivi associati a perdita di peso

  • Bupropione (Wellbutrin): NDRI (dopamina/noradrenalina). Aumenta energia, riduce appetito. Perdita media 1-3 kg. Effetti collaterali: insonnia, cefalea, nausea, convulsioni (dose-dipendente). Controindicato in epilessia, disturbi alimentari.
  • Fluoxetina (Prozac): SSRI con proprietà stimolanti. Anoressia, nausea, diarrea iniziali → calo peso transitorio (solitamente <2-3 kg). Effetto non sostenuto a lungo termine in molti.

Antidepressivi con alto rischio aumento peso

  • Mirtazapina (Remeron): antagonista 5-HT2C, H1 → forte appetito, sonnolenza. Aumento significativo (5-10+ kg).
  • Paroxetina (Paxil): tra SSRI, quello con maggior rischio aumento peso.
  • TCA (amitriptilina, nortriptilina): anticolinergico, antistaminico H1 → iperfagia, sedazione.
  • IMAO: aumento peso frequente.

Peso-neutri (minimo impatto)

  • Sertralina (Zoloft), Citalopram/Escitalopram (Celexa/Lexapro), Fluvoxamina (Luvox), Vortioxetina, Agomelatina, Bupropione (spesso calo), Desvenlafaxina, Duloxetina (variabile), Trazodone.

Avvertenza

Risposta individuale variabile. Cambiamenti peso possono riflettere miglioramento/peggioramento depressione (anoressia/iperfagia depressiva). Solo il medico può prescrivere/modificare terapia. Non automedicarsi.


Precedente: Prossimo: