Salute e malattia
Le ustioni alle mani possono danneggiare significativamente la pelle e i tessuti sottostanti, con conseguenze potenzialmente gravi come disabilità a lungo termine e deformità permanenti. Le cause includono calore secco o umido, elettricità, radiazioni, laser e sostanze chimiche. Una gestione immediata e corretta è fondamentale per ottimizzare il recupero e preservare la funzionalità della mano.
Le ustioni vengono classificate in base alla profondità del danno tissutale:
La mano ustionata viene prima pulita con acqua fredda e sapone delicato o garza imbevuta di soluzione fisiologica. Può formarsi escara — tessuto morto e coriaceo — che crea pressione sotto la pelle riducendo il flusso sanguigno; questo tessuto deve essere rimosso chirurgicamente (escarectomia) o inciso (escariotomia) per ripristinare la circolazione.
Viene quindi applicata crema antibiotica topica e l'ustione viene coperta con garza sterile. Le medicazioni vengono cambiate due volte al giorno fino a guarigione. Nei casi estesi, può essere necessario un innesto cutaneo: un sottile strato di pelle prelevato da un'altra zona del corpo (coscia, avambraccio, addome) viene trapiantato chirurgicamente sulla mano.
Dopo un'ustione, la mano tende ad assumere una posizione di riposo patologica: pollice addotto, polso flesso, nocche metacarpofalangee ipereestese e articolazioni interfalangee flesse (aspetto "a artiglio"). Se mantenuta, questa posizione porta a rigidità articolari permanenti e deformità quando si forma il tessuto cicatriziale.
La stecca posiziona la mano in estensione funzionale per prevenire queste complicanze. Le stecche personalizzate in materiale termoplastico a bassa temperatura mantengono:
La stecca viene indossata costantemente (eccetto per cure ed esercizi) per settimane o mesi a seconda della gravità.
La riabilitazione è parte integrante della gestione delle ustioni alla mano. Inizia in ospedale e continua durante la guarigione:
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