Ipertensione in gravidanza e solfato di magnesio: indicazioni, somministrazione e rischi

L'ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) riduce il flusso placentare, limitando ossigeno e nutrienti al feto. Si risolve solitamente dopo il parto, ma può persistere. Fattori di rischio: prima gravidanza, ipertensione cronica, nefropatia, malattie autoimmuni, obesità, età <20 o >35 anni, gravidanza gemellare, familiarità, abuso sostanze.

Monitoraggio e trattamento

Riposo a letto o ricovero per monitoraggio continuo (PA, segni vitali fetali, esami ematochimici). Farmaci antipertensivi — spesso solfato di magnesio endovena — per prevenire convulsioni (eclampsia). Se la PA sale pericolosamente o il trattamento fallisce, si anticipa il parto.

Somministrazione del solfato di magnesio

Infusione EV continua a basso dosaggio per periodi prolungati (emivita breve, accumulo tissutale). Alternative: iniezioni intramuscolari. Il regime "basso e lungo" minimizza la tossicità.

Effetti collaterali e controindicazioni

Comuni: vertigini, vampate, sudorazione, debolezza muscolare, dispnea. Controindicato in nefropatia (accumulo renale). Interazioni: diuretici, aminoglicosidi, digitale, cisplatino, ciclosporina, anfotericina B. Anamnesi completa obbligatoria prima della terapia.