Respirazione e steccaggio (splinting): tecniche per costole rotte e post-chirurgia toracica/addominale

Respirare è difficile con costole rotte o chirurgia tra vita e spalle. Movimento ossa rotte o muscoli suturati = dolore. Lo splinting immobilizza/ammortizza per permettere espansione polmonare completa e tosse con meno disagio (UTMB).

Emergenza: splinting istintivo

Trauma grave schiena/torace → costole rotte, polmone collassato. Prima dei soccorsi: tieni coste ferme con postura/braccia → solo lato sano si espande. Postura naturale volontaria per immobilizzare anatomia lesa e minimizzare dolore.

Complicanze post-operatorie

Chirurgia = trauma controllato. Respiro profondo e tosse necessari ma estendono movimento torace a livelli dolorosi. Polmoni producono muco per intrappolare polvere/fumo. Massaggio delicato respirazione aiuta espulsione muco. Post-op: respiro superficiale (Nursing Care Plan) → muco si accumula → polmonite. Splinting cuscino e manuale permettono espansione completa e tosse forte con dolore minimo.

Splinting con cuscino

Seduto/sdraiato, cuscino su sito incisione (addome, torace, fianchi). Avvolgi braccia/mani sul cuscino, premi con decisione. Respiro lento profondo → meno disagio. Tossisci sopra questo respiro premendo forte. Almeno 4 volte/ora per serie respiri lenti/profondi/rilassati → polmoni espansi, liberi da muco, sani.

Splinting manuale

Senza cuscino. Utile incisione laterale (es. metà lato destro parete toracica). Palmo sinistro pochi cm sopra incisione, destro sotto. Premi fermamente (non da dolore). Stessa procedura tosse/respiro profondo del cuscino.

Complicanze se non si fa splinting a casa

Dimessi: niente terapista/infermiera a ricordare/insegnare. Finché mobilità normale non torna, espansione e clearance polmonare cruciali. Muco trattenuto + polmoni non espansi → batteri, ipossia, polmonite, riospedalizzazione, giorni lavoro persi, costi maggiori.