Disturbo depressivo maggiore vs Distimia: differenze, sovrapposizione, doppia depressione
Due forme di depressione unipolare con gravità, durata e impatto funzionale diversi.
Disturbo Depressivo Maggiore (DDM)
- Criteri DSM-5: ≥5 sintomi (umore depresso/anosia + 4 tra: insonnia/ipersonnia, appetito/peso, agitazione/rallentamento, fatica, colpa/inutilità, concentrazione, pensieri suicidi) per ≥2 settimane.
- Esordio spesso acuto, episodico.
- Compromissione funzionale marcata (lavoro, relazioni, cura sé).
Distimia (Disturbo Depressivo Persistente)
- Umore depresso maggior parte del giorno, più giorni che no, per ≥2 anni (1 anno bambini/adolescenti).
- Sintomi: disperazione, sonno/appetito alterati, astenia, bassa autostima, scarsa concentrazione.
- Meno severi del DDM ma cronici → "depressione di sottofondo".
- Spesso non riconosciuta: paziente adatta vita al basso tono.
Similarità
- Umore triste, anedonia, alterazioni sonno/appetito/energia.
- Entrambi rispondono a antidepressivi (SSRI/SNRI) + psicoterapia (CBT, IPT).
Differenze chiave
| DDM | Distimia |
|---|
| Durata episodio | ≥2 settimane | ≥2 anni |
| Gravità sintomi | Severa | Lieve-moderata |
| Funzionamento | Marcatamente compromesso | Compromesso ma conservato |
| Corso | Episodico (remissioni complete) | Cronico, fluttuante |
| Richiesta aiuto | Precoce (sofferenza acuta) | Tardiva (normalizzata) |
Doppia depressione
Episodio di DDM sovrapposto a distimia di base. Il peggioramento acuto spinge alla consultazione. Trattamento: antidepressivo + psicoterapia; prognosi peggiore se distimia non trattata.