Cuore ingrossato (cardiomegalia): cause, rischi di morte, diagnosi e cure
La cardiomegalia è quasi sempre secondaria: ipertensione, valvulopatie, cardiopatia ischemica, difetti congeniti, tireopatie, anemia, aritmie, cardiomiopatie, gravidanza. Se non trattata, porta a complicazioni letali.
Sintomi (spesso assenti all'inizio)
- Dispnea da sforzo → a riposo
- Vertigini, sincope
- Tosse secca notturna
- Palpitazioni, aritmie
Complicazioni fatali
- Insufficienza cardiaca: ventricolo sinistro dilatato e ipocinetico → pompa inefficace.
- Tromboembolia: stasi ematica → trombi → ictus, embolia polmonare.
- Morte improvvisa: aritmie ventricolari maligne.
Diagnosi
Rx torace, ecocardiogramma (gold standard), ECG, TC/RMN cardiaca, esami ematici (BNP, troponina, tireoide, emocromo).
Terapia
- Farmaci: ACE-inibitori/sartani, betabloccanti, diuretici, anticoagulanti.
- Device: ICD (defibrillatore impiantabile), CRT (resincronizzazione).
- Chirurgia: valvuloplastica, bypass, trapianto (stadi terminali).
Trattamento precoce = sopravvivenza. Controlli regolari se fattori di rischio noti.