Salute e malattia
La sensazione di avere troppa saliva in bocca, tecnicamente chiamata scialorrea o ipersalivazione, è spesso una condizione temporanea. Secondo la Mayo Clinic, può essere causata da diversi fattori, tra cui gravidanza, assunzione di certi farmaci, uso di protesi dentarie (dentiere) o, nei bambini, la dentizione. Il trattamento varia in base alla causa scatenante.
Il reflusso gastroesofageo (GERD) è una causa comune di ipersalivazione, come riporta The Telegraph. La saliva in eccesso è in parte una risposta protettiva dell'organismo per neutralizzare l'acido che risale nell'esofago. Mantenere un peso corporeo sano, seguire un'alimentazione equilibrata ed evitare cibi trigger (grassi, fritti, cioccolato, menta, alcol, caffeina) può ridurre i sintomi. Antiacidi da banco o farmaci su prescrizione (inibitori di pompa protonica, H2-bloccanti) danno sollievo. Nei casi refrattari, si può valutare l'intervento chirurgico (fundoplicatio).
Alcuni farmaci — come la clozapina, certi anticonvulsivanti o psicofarmaci — possono stimolare eccessivamente le ghiandole salivari (MSN). Se sospetti che un farmaco sia la causa, parlane con il tuo medico: potrebbe aggiustare il dosaggio o sostituire la molecola.
Farmaci come il glicopirrolato (anticolinergico) o il cerotto transdermico di scopolamina possono ridurre la salivazione. Gli effetti collaterali includono visione offuscata, stipsi, secchezza delle fauci. Attenzione: in caso di glaucoma, questi farmaci possono peggiorare la condizione (MSN).
La chirurgia per legare i dotti salivari o asportare le ghiandole (solitamente le sottomandibolari) risolve definitivamente il problema. La radioterapia sulle ghiandole salivari è un'opzione riservata solitamente ai pazienti anziani, poiché aumenta il rischio di neoplasie a lungo termine (MSN).
Se le terapie convenzionali falliscono, si possono considerare: agopuntura (alcuni studi ne supportano l'efficacia), iniezioni di tossina botulinica (Botox) nelle ghiandole salivari (effetto temporaneo di alcuni mesi).
Un'infezione a bocca o gola (es. tonsillite, ascesso peritonsillare) può causare scialorrea riflessa. Se all'ipersalivazione si associano dolore, gonfiore o febbre, consulta il dentista o il medico. Il trattamento dell'infezione risolve il sintomo. In caso di ipertrofia tonsillare cronica causante scialorrea, la tonsillectomia può essere indicata.
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