Valori normali di BUN e creatinina: interpretazione completa

BUN e creatinina: valori di riferimento e significato clinico

Esami economici, parte di screening standard. Insieme al clearance creatinina → quadro funzionalità renale/epatica/sistemica.

BUN (Azotemia)

Azoto ureico ematico. Misura indiretta funzionalità renale + epatica (urea = catabolismo proteico fegato → reni). Proteine → aminoacidi → fegato: deamminazione → ammoniaca → urea → sangue → reni → urine. BUN ↑ = azotemia. Correlato a funzione metabolica epatica + escretrice renale.

Creatinina

Da creatina fosfato (contrazione muscolare). Produzione ∝ massa muscolare. Uso muscolare → creatinina → reni. Funzione renale normale = creatinina sierica costante. Solo nefropatie → ↑ anomala.

Valori normali

BUN: adulto 10-20 mg/dL; bambino 5-18 mg/dL.

Creatinina: donna adulta 0.5-1.1 mg/dL; uomo adulto 0.6-1.2 mg/dL. Bambini/anziani ↓ per massa muscolare ↓.

Clearance creatinina (GFR)

ml/min filtrato reni. Urinaria + sierica → calcolo clearance. Chiarisce entità danno renale e lateralità. Normale: uomo 107-139 ml/min; donna 87-107 ml/min. Leggermente ↓ in bambini/anziani.

Variazioni patologiche

Creatinina ↑: nefropatie, acromegalia, gigantismo, ↑ massa muscolare.

Creatinina ↓: atrofia muscolare.

BUN ↑: shock, disidratazione, scompenso cardiaco, digiuno.

BUN ↓: insufficienza epatica, gravidanza.