Muscolo intercostale/paravertebrale stirato: sintomi, gradi e gestione
Sforzo intenso o sollevamento scorretto possono stirare/strappare muscoli della gabbia toracica (intercostali, paravertebrali, serratori). Dolore simulatore di patologia cardiaca/polmonare.
Sintomi per grado
| Grado | Sintomi |
|---|
| I (lieve) | Dolore modesto, nessuna limitazione funzionale |
| II (moderato) | Dolore marcato, difficoltà movimento, possibile gonfiore/ecchimosi |
| III (grave/strappo) | Dolore intenso, spasmi, impotenza funzionale, ecchimosi estesa |
Quadro clinico tipico
- Rigidità torace, spalle, collo
- Dolore a: petto, costole, schiena, spalle, collo
- Irradiazione a scapola
- Dolore respiratorio: inspirazione profonda, tosse, starnuto
- Debolezza arti superiori (microlesioni tendinee)
- Limitazione: sollevare, piegarsi, ruotare busto
Trattamento domiciliare (Gradi I-II)
- Riposo relativo (evita movimenti dolorosi, non immobilizzazione totale)
- Ghiaccio 15-20 min/3-4 die prime 48h
- FANS (ibuprofene, naprossene) per dolore/infiammazione
- Dopo fase acuta: calore locale, stretching delicato
Quando serve medico
- Dolore non migliora in 5-7 giorni
- Dispnea, febbre, tosse espettorata
- Dolore irradiato a braccio sinistro/mandibola (escl. cardiaco)
- Trauma ad alta energia (caduta, incidente) → escl. fratture costali, pneumotorace
Diagnosi differenziale: infarto, embolia polmonare, pericardite, pleurite, ernia discale toracica, herpes zoster (prodromi).