Prednisone: riconoscere e gestire gli effetti collaterali
Prednisone = glucocorticoide sintetico (corticosteroide). Potente antinfiammatorio/immunosoppressore. Uso: malattie autoimmuni, allergie gravi, trapianti, neoplasie ematologiche, shock, ecc. Effetti collaterali dose/durata-dipendenti.
Comuni (solitamente reversibili alla sospensione)
- Aumento appetito + aumento peso (ridistribuzione grasso: viso "luna", dorso "bufalo", addome).
- Insonnia, irrequietezza, dispepsia.
- Vampate, sudorazione, rossore facciale.
- Ritenzione idrosalina (edema, ipertensione).
- Iperglicemia (diabete steroideo).
- Osteoporosi, sottile cute, ecchimosi facili, strie.
- Miopatia proximale.
- Cataratta, glaucoma (uso cronico).
- Soppressione asse HPA (surrene atrofia) → rischio crisi surrenalica se stop improvviso.
Gravi (richiedono contatto medico immediato)
- Sbalzi umore severi, depressione, psicosi, ideazione suicidaria. Non sospendere autonomamente → tapering obbligatorio.
- Reazione anafilattica: dispnea, angioedema (labbra, lingua, glottide), orticaria diffusa, ipotensione. → 118.
- Segni infezione grave (febbre alta, dolore focale) → immunosoppressione maschera sintomi.
- Dolore addominale severo (pancreatite, perforazione ulcerativa silente).
Regole d'oro
- MAI sospendere bruscamente. Tapering graduale (schema medico).
- Evitare contatti con malattie infettive (immunosoppressione).
- Portare tesserino "terapia corticosteroidea".
- Informa conviventi/familiari.
- Leggere foglio illustrativo, tenere accessibile.