Sperone osseo nasale (osteofita): cause, sintomi e trattamento
Cos'è uno sperone osseo nasale
Gli osteofiti (speroni ossei) sono escrescenze ossee benigne che si formano lungo i margini delle ossa. Nella cavità nasale si sviluppano tipicamente sul pavimento nasale o sulla cresta mascellare (cresta ossea mediana del pavimento).
Cause principali
- Pressione meccanica cronica: un setto nasale deviato preme costantemente contro la parete laterale o il pavimento → stimola formazione ossea reattiva.
- Trauma nasale pregresso: durante la guarigione di una frattura nasale può formarsi un callo osseo eccessivo (sperone).
- Infiammazione cronica: sinusite cronica, riniti allergiche persistenti.
- Invecchiamento / artrosi delle articolazioni naso-sinusali.
Relazione bidirezionale: setto deviato → sperone; sperone → spinge setto → deviazione.
Sintomi (spesso asintomatico)
- Ostruzione nasale unilaterale (difficoltà a respirare da un lato).
- Epistassi (sanguinamento) ricorrenti da erosione mucosa sullo sperone.
- Cefalea / dolore facciale (spesso diagnosticato come emicrania prima di scoprire lo sperone).
- Sensazione di corpo estraneo, croste nasali.
Diagnosi
- Endoscopia nasale (fibroscopia) da otorinolaringoiatra (ORL): visualizzazione diretta.
- TAC facciale (seni paranasali): conferma estensione, rapporti con setto, seni, orbita.
Trattamento
- Asintomatico: solo controllo periodico.
- Sintomatico: chirurgia endoscopica (FESS) per rimozione dello sperone (osteotomia/reshaping) + eventuale settoplastica se setto deviato. Anestesia locale o generale, day-surgery.
- Non serve terapia medica specifica (no farmaci per "sciogliere" l'osso).
Quando rivolgersi all'ORL
Ostruzione nasale persistente, epistassi ricorrenti, cefalea facciale unilaterale non responsiva a terapia medica, sospetto clinico/allergologico non risolto.