Congelamento (frostbite): primo soccorso e gestione d'urgenza
Congelamento = lesione da freddo (tessuti <0°C). Mani, piedi, naso, orecchie più esposti. Cute pallida, dura, anestetica. Gradi: 1° (reversibile), 2° (bolle chiare), 3° (bolle emorragiche), 4° (necrosi profonda, tendini/ossa). Emergenza medica.
Primo soccorso immediato (sul campo)
- Rifugio caldo: rimuovere causa freddo.
- Indumenti bagnati/stretti via: gioielli anelli (edema successivo).
- Ipotermia associata: priorità assoluta → coperte termiche, riscaldamento attivo core (non arti).
- Riscaldamento rapido (rewarming) attivo: immersione zona in acqua 40-42°C (104-108°F) termometrato. Mai acqua bollente, radiatori, phon, coperte elettriche → ustione su tessuto insensibile. 20-30 min, acqua in movimento. Dolore intenso = segno buon rewarming → analgesici (oppioidi se severo).
- Medicazione sterile: garze non aderenti, separare dita (cotone garza interdigitali).
- Elevazione arto + coperte calde → ↓ edema.
- NO sfregamento, NO massaggio, NO rottura bolle.
In ospedale
Valutazione grado, trombolisi (alteplase/urochinase) se <24h e grado 3-4 (evidenza limitata), antibiotici profilattici se bolle rotte/infezione, chirurgia debridement/amputazione solo dopo demarcazione necrosi (settimane: "salvage what you can").
Cercare sempre assistenza medica professionale.