Acqua e bruciore di stomaco: perché succede e come evitarlo
Paradosso: acqua (neutra, benefica) può scatenare pirosi gastrica in soggetti predisposti (ernia iatale, GERD, sfintere esofageo inferiore - LEI - incompetente).
Meccanismi
- Stomaco già pieno (post-prandiale): acqua aggiunge volume → distensione gastrica → ↑ secrezione acida + LEI forzato aperto → reflusso acido.
- Stomaco vuoto, grandi volumi: acqua = "pasto volumetrico" → stessa cascata: distensione → acido → reflusso se LEI cede.
Acqua fredda → spasmo esofageo → apertura LEI transitoria. Abbigliamento stretto → ↑ pressione addominale → ↑ reflusso.
Strategie pratiche
- Antiaccido (carbonato calcio/idrossido magnesio/alginato) prima di bere acqua.
- Sorseggiare, non "mandar giù" grandi volumi.
- Bere tra i pasti (stomaco vuoto, ma piccoli sorsi).
- Acqua a temperatura ambiente o tiepida (no ghiacciata).
- Abbigliamento comodo in vita.
- Perdita peso se sovrappeso/obeso (↓ pressione addominale).
Quando serve il medico
Pirosi persistente nonostante accorgimenti → valutazione GERD (pH-impedenzometria, gastroscopia). Rischio: esofagite erosiva, Barrett, stenosi, adenocarcinoma. Terapia: IPP, procinetici, fundoplicatura (chirurgia) se refrattario.