Parassiti dell'orecchio: acari, zecche, larve - sintomi e trattamento
L'orecchio (canale uditivo esterno, padiglione) è sito vulnerabile per parassiti/artropodi. Veri parassiti (ciclo vitale completo sull'ospite) rari nell'uomo; più comuni artropodi opportunisti.
Principali agenti
- Acari (Otodectes cynotis - animale; Demodex folliculorum - uomo): si nutrono sebo/cheratina. Feci → reazione allergica → prurito intenso, edema, otite esterna. Umano: raro, solitamente benigno.
- Zecche (Ixodes spp.): penetrano canale durante attività outdoor. Si ancorano, succhiano sangue, trasmettono Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme). Sintomi: spesso asintomatiche localmente; se Lyme → eritema migrante, mialgie, astenia, segni neurologici tardivi. Rimozione meccanica completa + valutazione sierologica/profilassi.
- Larve di ditteri (miasi): mosche (Cochliomyia, Chrysomya, Oestrus) depongono uova → larve scavano tessuto caldo/umido. Larva bovino (Hypoderma) su peli padiglione: relativamente innocua. Miase auricolari vere → dolore intenso, otorrea, perforazione timpanica rischio. Estrazione urgente + antibiotici per sovrainfezione.
Sintomi comuni
Prurito, edema, eritema, otalgia, otorrea, sensazione corpo estraneo. Larve: latenza mesi, poi dolore progressivo, fistole.
Trattamento
- Acari/zecche superficiali: estrazione meccanica, antistaminici/topici cortisonici per reazione allergica, acaricidi se infestazione.
- Zecche con rischio Lyme: doxiciclina profilattica (valutazione medica).
- Miase/larve profonde: estrazione chirurgica in anestesia + antibiotici sistemici + follow-up otorinolaringoiatrico.
Solo medico parassitologo/ORL può definire estensione e terapia per forme invasive.