Gotta: ghiaccio o calore? Quando usare ciascuno

Attacco acuto di gotta = infiammazione cristalli urato monosodico (MSU) in articolazione (spesso alluce). Il corpo reagisce come a trauma: calore, edema, dolore per immobilizzare. La scelta termica dipende dalla fase.

Fase acuta (primi 72-96h): SOLO GHIACCIO

Crioterapia → vasocostrizione → ↓ afflusso ematico → ↓ essudazione, ↓ attività fagocitaria neutrofili, ↓ rilascio mediatori infiammatori, analgesia per ↓ conduzione nervosa. Applicare 15-20 min ogni 2-3h (ghiaccio avvolto, mai diretto). Calore CONTROINDICATO: vasodilatazione → ↑ edema, ↑ dolore, ↑ infiammazione.

Fase subacuta/cronica (dopo 4-5 giorni): CALORE UTILE

Quando flogosi acuta risolta: termoterapia → vasodilatazione → ↑ circolazione → rimozione cataboliti, rilassamento miorilassante, ↑ elasticità capsulo-legamentosa, prepara mobilizzazione. Effetti durano ~1h. Modalità: impacchi caldi, bagno caldo, paraffinoterapia, IR.

Regola pratica

Caldo = rigidità, cronico. Freddo = acuto, caldo, gonfio, rosso. Gotta acuta = freddo. Gotta cronica con rigidità residua = calore.