Acari sull'uomo: tipi, sintomi, rimozione e disinfezione ambientale

Gli acari sono aracnidi (non insetti), parenti di ragni e zecche. Pochi parassitizzano l'uomo direttamente; molti causano dermatiti da contatto o reazioni allergiche.

Principali acari che colpiscono l'uomo

• Sarcoptes scabiei (scabbia): scava gallerie nello strato corneo. Prurito intenso notturno, papule, cunicoli (polsi, spazi interdigitali, genitali, areole). Contagio stretto. Trattamento: permetrina 5% crema corpo intero (collo in giù) 8-14h, ripetere a 7gg. Alternativa: ivermectina orale 200µg/kg 2 dosi 1 settimana. Trattare tutti i contatti stretti simultaneamente.
• Demodex folliculorum/brevis (acaro follicolo): commensale, patogeno se sovracrescita (rosacea, blefarite, demodicosi). Trattamento: ivermectina topica/orale, metronidazolo, tea tree oil 50% palpebre.
• Acari degli uccelli (Dermanyssus gallinae, Ornithonyssus sylviarum): parassiti uccelli, mordono uomo se nido vicino (condizionatori, davanzali). Papule pruriginose, autolimitanti. Rimuovi nidi, disinfesta.
• Acari della paglia/fieno (Pyemotes ventricosus): mordono manipolando materiale infestato. Papule vescicolari pruriginose (braccia, collo, viso).
• Acari della polvere (Dermatophagoides pteronyssinus, farinae): non mordono; allergeni (feci, corpi) → rinite/asma/dermatite atopica. Controllo ambientale chiave.
• Trombiculidi (chiggers/acari raccolto): larve mordono in erba alta/boschi. Papule intensamente pruriginose (caviglie, cintola, ascelle). Repellenti DEET/icaridina, vestiti coprenti.

Approccio integrato: persona + ambiente

Persona

• Visita medica/dermatologo per diagnosi corretta (scabbia vs altro).
• Terapia prescritta completa (topica/orale).
• Antistaminici orali (cetirizina, loratadina) + cortisonici topici deboli per prurito.
• Igiene: doccia, cambio biancheria intima/letto quotidiano durante trattamento scabbia.

Ambiente (fondamentale per scabbia, acari uccelli/paglia, prevenzione acari polvere)

• Lavaggio 60°C: lenzuola, asciugamani, vestiti, peluche (tutto ciò a contatto corpo 48-72h prima trattamento). Asciugatrice calda.
• Non lavabile: sacchi plastica sigillati × 72h (scabbia muore senza ospite) o congelatore -20°C × 12h.
• Aspirazione quotidiana accurata: materassi (entrambi lati), tappeti, moquette, divani, auto. Svuota sacco/serbatoio fuori casa.
• Superfici dure: panno umido + alcol isopropilico 70% / disinfettante.
• Filtri aria: sostituisci/pulisci filtri condizionatori, VMC, aspirapolvere HEPA. Filtri griglie riscaldamento.
• Coperture anti-acaro: materassi, cuscini, piumini (microfibra tessuto fitto, zip). Lavabili 60°C.
• Riduci reservoir: niente tappeti/moquette camera da letto, peluche minimi (lavabili), libri in vetrina.
• Umidità 40-50%: deumidificatore se >50% (acari proliferano >60%).

Prevenzione escursionismo/lavoro

• Repellenti (DEET 20-30%, icaridina 20%) su cute vestiti (scarpe, pantaloni).
• Vestiti chiari, maniche lunghe, pantaloni dentro calzini.
• Doccia + cambio vestiti subito dopo rientro.