Aneurisma dell'arteria polmonare: sintomi, cause, diagnosi e trattamento
L'aneurisma dell'arteria polmonare è una dilatazione sacciforme della parete arteriosa che rischia la rottura, causando emorragia polmonare massiva e shock. È un'emergenza medica che richiede riconoscimento rapido.
Sintomi d'allarme
- Dispnea improvvisa, dolore toracico
- Emottisi (sangue nelle vie aeree) se rottura nel parenchima polmonare
- Raucedine per compressione del nervo laringeo ricorrente
- Debolezza, sincope, ipotensione da sanguinamento interno
Cause
- Difetti congeniti della parete arteriosa
- Trauma iatrogeno (cateterismo cardiaco, chirurgia toracica)
- Infiammazione (vasculiti, sifilide - rara oggi)
- Ipertensione polmonare cronica
Diagnosi
- Rx torace o TAC incidentali
- Angio-TAC o angio-RM per conferma e pianificazione
- Correlazione clinica rapida se sintomi suggestivi
Trattamento
- Piccolo/asintomatico: sorveglianza clinica e imaging seriale.
- Parete indebolita, non rotta: stent endovascolare per rinforzo.
- Rottura/emorragia attiva: chirurgia d'urgenza (legatura, riparazione, resezione con anastomosi o patch).
La mortalità da rottura è altissima; la diagnosi precoce in pazienti a rischio (post-cardiochirurgia, ipertensione polmonare) è salvavita.