Come applicare correttamente il tutore Aircast per caviglia

L'Aircast Air-Stirrup (e varianti: AirSelect, XP) è tutore funzionale pneumatico per caviglia: due conchiglie rigide (mediale/laterale) con camere d'aria regolabili, cinghie velcro, tallonetta posteriore. Indicato: distorsioni Grado II-III, fratture stabili (malleolo, pilone tibiale), post-operatorio, instabilità cronica.

Preparazione

• Verificare **Lato corretto** (L/R stampato su conchiglie)
• Conoscere **stato carico** prescritto: NWB (no carico), TTWB (touch-down), PWB (parziale), FWB (pieno) — determina ausili (stampelle, deambulatore, scarpa)
• Indossare **calza tubolare bianca / calzino tecnico** (no tinture colorate → macchie sudore). Se benda Ace: avvolgere comoda, non costrittiva

Applicazione step-by-step

1. Aprire tutore, identificare tallonetta (bordo arrotondato posteriore)
2. Posizionare piede a **90°** (neutro) su superficie piana
3. Infilare piede: tallone ben alloggiato in tallonetta
4. Verificare allineamento: conchiglie centrate su malleoli, non ruotate
5. Chiudere cinghie **dal basso verso l'alto** (distale → prossimale):
   1. Cinghia distale (sopra piede / arco)
   2. Cinghia media (sopra malleoli)
   3. Cinghia prossimale (terzo distale gamba)
6. Stringere: **aderente, stabile, non costrittivo** (un dito passa). Controllare circolazione (capillary refill <3 sec, colore, sensibilità, temperatura)
7. Regolare camere d'aria (tubo + pompetta) se necessario: gonfiare per aderenza uniforme, sgonfiare se dolore/pressione eccessiva. Standard: pre-gonfiate fabbrica OK per maggioranza

Calzatura e deambulazione

• Scarpa bassa, allacciata, suola rigida (running, trekking) → **migliora stabilità e controllo** tutore. Allacciare comodo
• Se NWB/TTWB: stampelle + tutore (scarpa opzionale lato sano per equalizzazione altezza)
• Se PWB/FWB: scarpa + tutore lato leso

Errori comuni da evitare

• Tutore lato sbagliato (L vs R)
• Piede non a 90° durante applicazione → malallineamento
• Cinghie troppo lasse (instabilità) o troppo strette (ischemia, neuropatia peroneo)
• Sovragonfiaggio camere → ↓ contatto conchiglie-gamba = ↓ stabilità
• Applicazione diretta su cute (vescicole, macerazione) — **sempre calza/benda**
• Non controllare circolazione dopo applicazione e periodicamente

Manutenzione

• Lavaggio a mano acqua tiepida + sapone neutro, asciugatura aria (no asciugatrice, no termosifone)
• Ispezionare: cinghie integri, velcro funzionante, camere non forate, conchiglie non fessurate
• Sostituire se usurato / non più aderenza