Come ridurre una lussazione del gomito: procedure e precauzioni
La lussazione di gomito è la seconda più frequente negli atleti (dopo la spalla). Coinvolge omero, radio, ulna e capsula articolare. Richiede riduzione urgente per evitare danni neurovascolari (arteria brachiale, nervi mediano/ulnare/radiale).
Valutazione iniziale (FARE PRIMA DI QUALSIASI MANOVRA)
- Dolore intenso, deformità evidente, impotenza funzionale
- Controllare polso radiale, sensibilità territorio mediano/ulnare/radiale
- Se: crepitio, dolore atipico, deficit neurovascolare, frattura associata sospetta → PRONTO SOCCORSO IMMEDIATO. Non tentare riduzione autonoma.
Autoriduzione (SOLO se: lussazione semplice, nessun deficit neurovascolare, esperienza pregressa)
- Trazione-controtrzione: Paziente supino, operatore afferra avambraccio, assistente stabilizza omero. Trazione assiale lenta e costante con gomito in 30-40° flessione.
- Manovra di stimson (alternativa): Paziente prono, avambraccio penzolante dal lettino, peso 2-3 kg al polso per 15-20 min → riduzione per gravità/miorilassamento.
Post-riduzione
- Controllo neurovascolare immediato
- Immobilizzazione 90° flessione × 7-10 gg (tutore/gesso)
- RX controllo
- Fisioterapia precoce per recupero ROM
Avvertenze critiche
MAI forzare se resistenza. Rischio: frattura epicondilo, lesione arteria brachiale, sindrome compartimentale. Lussazioni recidivanti → valutazione chirurgica (legamento collaterale ulnare).