Ostruzione intestinale e mal di schiena: meccanismi, diagnosi e trattamento
Meccanismo
Sforzo defecatorio → ↑ pressione addominale. Pressione prolungata su strutture retroperitoneali (nervi, vertebre, organi, muscoli) → mal di schiena riflesso. Causa più frequente e pericolosa: ostruzione intestinale.
Cause di ostruzione
- Neoplasie, ileo paralitico (danno neurologico), corpi estranei indigeribili, volvolo (torsione), aderenze post-chirurgiche.
- Insorgenza solitamente graduale.
Sintomi
- Dolore addominale e lombare (livello varia per sede ostruzione).
- Nausea, vomito.
- Esordio subdolo, progressivo aggravamento.
Diagnosi
Anamnesi + esame obiettivo + ecografia, RX, TC, RMN.
Trattamento
- Lassativi/ammorbidenti: sollievo temporaneo, riducono distensione.
- Chirurgia (anestesia generale, degenza giorni) per risoluzione definitiva.