Puntura di bruco (processionaria, peli urticanti): pronto soccorso, trattamento e prevenzione
Alcuni bruchi (notoriamente processionaria del pino Thaumetopoea pityocampa, processionaria della quercia, bruco dell'olmo, tignola) possiedono peli urticanti (setole) che rilasciano tossine (taumetopeina, proteine allergeniche) a contatto. Non "pungono" (nessun pungiglione), ma i peli si conficcano in cute/mucose rilasciando veleno. Reazione: da lieve formicolio a shock anafilattico.
Pronto soccorso immediato (sequenza critica)
- NON TOCCARE/STROFINARE la zona: rompe peli → più tossina rilasciata, diffusione.
- RIMUOVERE PELI VISIBILI: nastro adesivo (scotch, nastro carta) premuto delicatamente su zona → strappato via. Ripetere con nastro fresco finché peli rimossi. Alternativa: pinzette (afferrare base pelo, non rompere).
- LAVARE ABBONDANTEMENTE: acqua tiepida + sapone neutro. Rimuove tossina residua. Non strofinare.
- GHIACCIO: borsa ghiaccio avvolta in panno 10-15 min ON / 10 min OFF. ↓ edema, dolore, diffusione tossina (vasocostrizione).
- ANTISTAMINICO ORALE (cetirizina 10mg, loratadina 10mg, fexofenadina 180mg) + CORTISONE TOPICO (idrocortisone 1% crema, mometasona 0.1%) su lesione. Se prurito intenso: antistaminico topico (es. dimetindene) + orale.
- EVITARE GRATTAMENTO: peggiora infiammazione, rischio sovrainfezione, cicatrici. Se incontenibile: bende umide fresche, guanti cotone notturni, consultare medico per prescrizione (es. gabapentin topico, fototerapia).
Quando cercare assistenza medica URGENTE
- Edema esteso, diffusione rapida oltre zona contatto.
- Difficoltà respiratorie, stridore, gonfiore lingua/labbra/viso (anafilassi).
- Peli in occhio (congiuntivite severa, cheratite, uveite → oftalmologo URGENTE).
- Peli inalati: tosse persistente, dispnea, sibili (broncospasmo, polmonite da ipersensibilità).
- Sintomi sistemici: febbre alta, linfonodi ingrossati, malessere grave.
- Lesione non migliora in 48-72h o peggiora.
- Bambini piccoli, anziani, immunocompromessi, atopici gravi.
Prevenzione
- Evitare contatto: non toccare bruchi, nidi (sacchetti bianchi setosi su rami pini/querce), aree infestate.
- Indossare maniche lunghe, pantaloni, guanti, occhiali protettivi in aree a rischio (pinete, parchi primavera).
- Non sostare sotto alberi infestati (peli aerodispersi).
- Stendere biancheria al chiuso in stagione processionaria (marzo-giugno).
- Segnalare nidi a autorità comunali/forestali per rimozione professionale (bruciatura controllata, aspirazione, endoterapia).
- Animali domestici: evitare annusare/leccare bruchi/nidi. Lavare zampe/muso dopo passeggiate. Veterinario se sintomi (salivazione, edema lingua, vomito).
Kit pronto soccorso "bruchi" consigliato
Nastro adesivo, pinzette, salviette disinfettanti, borsa ghiaccio istantaneo, antistaminico orale (compresse/bustine), crema cortisone 1%, bende/garze, guanti nitrile, sacchetto rifiuti per nastro usato.