Mal di testa e neurotrasmettitori: bassa serotonina e ipersensibilità alla dopamina nell'emicrania

Ricercatori: bassi livelli cerebrali serotonina + ipersensibilità dopamina in soggetti con cefalea primaria (mal di testa non da altra condizione medica). Farmaci che alzano serotonina e bilanciano dopamina = efficaci per cefalea primaria. Risultati suggeriscono: mal di testa associato a squilibrio dopamina/serotonina cerebrale.

Mal di testa: origini

Cervello non ha neuroni sensibili al dolore. Mal di testa non da dolore cerebrale. Sorgono quando pressione attiva nervi sensibili al dolore in tessuti che coprono cervello o muscoli/vasi sanguigni viso/collo/cuoio capelluto. Tre tipi: tensione, grappolo, emicrania. Tensione muscoli cuoio capelluto/viso/collo → cefalea tensione. Ipereccitabilità neuronale corteccia cerebrale → probabile trigger grappolo ed emicrania.

Serotonina

Neurotrasmettitore controlla: dolore, sonno, umore, comportamento sessuale, dilatazione/costrizione vasi sanguigni. Fluttuazioni livelli cerebrali serotonina ↔ fortemente associate a tensioni croniche, grappolo, emicrania. Tensioni muscolari o stato neuronale ipereccitativo → stimola nervo trigemino (nervo cranico sensoriale) → rilascia sostanze chimiche → infiammazione nervo trigemino. Infiammazione + vasi sanguigni → dilatazione vasi → dolore. In non sofferenti: serotonina previene dilatazione. Chi soffre forti mal di testa: manca questo sistema normativo.

Dopamina

Neurotrasmettitore: contrazione muscolare, motivazione, energia, cognizione, memoria. Emicranici = comunemente ipersensibilità dopamina. Dopamina overstimola recettori → sintomi emicrania: iperattività, irritabilità, nausea, vomito, sbadiglio, ipotensione. Cefalea grappolo/tensione = solo bassi serotonina. Emicrania conclamata = bassi serotonina + ipersensibilità dopamina.

Trattamenti: prove su serotonina e dopamina

Ulteriori prove da trattamento standard emicrania. SSRI (antidepressivi 2ª gen) = target specifico serotonina. Impediscono trasportatore serotonina → più serotonina a sinapsi. SSRI meno efficaci per emicrania vs medicina convenzionale: triciclici e IMAO. Poiché triciclici e IMAO controllano DOPAMINA E SEROTONINA → più efficaci SSRI suggerisce: squilibrio serotonina-dopamina contribuisce a emicrania.