Quali erbe interagiscono con Paxil? Iperico, 5-HTP, Ginkgo, Kava - rischio sindrome serotoninergica

Paxil (paroxetina) è un SSRI per depressione e disturbi ansia. Assumere Paxil con integratori erboristici può causare interazioni dannose, inclusa sindrome serotoninergica (confusione, allucinazioni, coma, morte). Consultare medico prima di integratori con Paxil.

Erba di San Giovanni (Iperico)

Paxil e Iperico (Hypericum perforatum) = agenti serotoninergici → entrambi alzano serotonina. Uso concomitante → troppa serotonina → sindrome serotoninergica potenzialmente fatale. Iperico ha anche interazioni gravi con: altri antidepressivi, ansiolitici, vasopressori adrenergici, anestetici, contraccettivi orali, molti altri (review sistematica "Drugs" 2009).

5-HTP

Da semi Griffonia simplicifolia, usato per depressione. Come Iperico, alza serotonina → EVITARE con Paxil (rischio sindrome serotoninergica). Vale per qualsiasi integratore con triptofano (aminoacido legato a 5-HTP). MedlinePlus sconsiglia 5-HTP del tutto (anche senza antidepressivi): alcuni svilupparono EMS (sindrome eosinofilia-mialgia) grave.

Ginkgo Biloba

Estratto foglie Ginkgo = tra integratori erboristici più venduti USA (Università Maryland). Ma può interagire con Paxil e altri SSRI → aumenta rischio sindrome serotoninergica. Inoltre (UMM): indicazioni interazioni con IMAO, trazodone, anticonvulsivanti, antipertensivi, diuretici, fluidificanti sangue, farmaci diabete, ciclosporina.

Kava

Kava (Piper methysticum) = erba per ansia. Ma FDA USA mette in guardia: associata a grave danno epatico. Inoltre interagisce con paroxetina (review "Drugs" 2009 su erbe-farmaci). Altre interazioni: farmaci Parkinson, ansiolitici alprazolam e levodopa. National Center for Complementary and Alternative Medicine: kava può causare pelle gialla e squamosa.