Effetti della metformina sul fegato

Meccanismo benefico

Inibisce enzimi chiave della gluconeogenesi epatica → minor produzione glucosio → glicemia controllata (studio Nature 2013).

Acidosi lattica

Rara (<1%); muscoli/cervello producono lattato, fegato/reni lo smaltiscono. Metformina può accelerare accumulo in pazienti con malattia epatica/renale.

Epatotossicità lieve

Incremento transaminasi <1% entro 8 settimane; reversibile alla sospensione.

Segnali d'allarme

Debolezza, affaticamento, ittero → valutazione medica immediata.