Salute e malattia
Quando la medicina convenzionale non basta, pazienti e medici guardano a trattamenti non farmacologici "alternativi", sempre più accettati come aggiuntivi o primari. Per la fibromialgia, l'approccio multimodale (farmaci + non farmaci) funziona meglio.
Fattore chiave: pensieri negativi/catastrofici (peggior scenario, focus sul negativo). La TCC aiuta a cambiarli. Psicoterapia focalizzata su problemi attuali, modifica pensieri/comportamenti disfunzionali. Utile per PTSD, depressione (spesso comorbidità). Effetti: riduzione sintomi, minore iper-reattività nervosa, sintomi meno angoscianti. Studi: efficacia lieve-moderata, effetti duraturi. Ampiamente accettata/prescritta dai medici.
Studio tedesco ("Systematic overview of reviews for Complementary and Alternative Therapies in Fibromyalgia Syndrome") ha rivisto tutti gli studi precedenti. Risultati costantemente positivi per: tai chi (movimenti lenti + respirazione profonda), yoga, meditazione/mindfulness, ipnosi/immaginazione guidata, biofeedback (frequenza cardiaca/respirazione per rilassarsi), idroterapia (terapia in piscina). Risultati inconcludenti per: qigong, agopuntura, chiropratica, omeopatia, integratori nutrizionali.
In generale: aiutano sonno, riducono stress e dolore → alleviamento sintomi fibromialgia.
Molti fibromialgici hanno bassi livelli vitamina D. Articolo 2014 su Pain: primo RCT (randomizzato controllato in cieco) su 30 pazienti. Integrazione vitamina D vs placebo → marcata riduzione dolore e aumento funzionamento. Studio piccolo; serve conferma su campioni maggiori. Altre erbe/integratori in studio: nessuna efficacia provata senza problemi sicurezza.
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