Dolore pelvico: cause digestive, ginecologiche, urologiche e red flags

Sistema digerente

• Stipsi → dolore lieve.
• Ostruzione intestinale → dolore acuto improvviso.
• Diverticolite (anziani), IBS, infezioni coliche, appendicite, IBD (Crohn, rettocolite ulcerosa).
• Neoplasia colo-rettale.

Apparato riproduttivo femminile

• Dismenorrea (crampi mestruali).
• Endometriosi → dolore ciclico severo.
• Mittelschmerz (ovulazione).
• Fibromi uterini, cisti/tumori ovarici.
• PID (malattia infiammatoria pelvica) in sessualmente attive.
• Gravidanza ectopica: pericolosa per la vita.

Sistema urinario e prostata

• Cistite, cistite interstiziale (dolore + pollachiuria/urgenza).
• Pielonefrite, calcolosi urinaria.
• Prostatite (uomini): acuta severa o cronica intermittente.

Altre cause

• Spasmi pavimento pelvico.
• Ernie inguinali (dolore vago, migliora supini).
• Adesioni post-chirurgiche/infettive.
• Nevralgia pudenda (rara).
• Aneurisma/rottura arterie pelviche, trombosi venosa pelvica.

Red flags → valutazione medica urgente

• Dolore persistente/ricorrente/peggiorante + febbre, sintomi urinari, calo peso, diarrea/stipsi.
• Emergenza: dolore pelvico improvviso severo + sanguinamento vaginale, feci ematiche, impossibilità emissione gas, sincope/vertigini.