Salute e malattia
Levitra (vardenafil) è un inibitore della fosfodiesterasi-5 (PDE5) usato per la disfunzione erettile (DE). Approvato dalla FDA nell'agosto 2003, agisce bloccando la PDE5, enzima abbondante nella muscolatura liscia dei vasi penieni. La PDE5 degrada il cGMP, riducendo la produzione di ossido nitrico (NO). Bloccandola, Levitra alza il cGMP, aumenta il NO e potenzia l'erezione. L'effetto è sistemico, non solo locale.
Il Levitra è parzialmente metabolizzato dall'enzima CYP3A4 nella mucosa intestinale ("metabolismo di primo passaggio"), che ne riduce l'assorbimento. I dosaggi tengono conto di questo. Una revisione del 2004 sull'"American Journal of Cardiovascular Drugs" ha mostrato che pompelmo e suo succo inibiscono il CYP3A4, riducendo il metabolismo di primo passaggio e facendo entrare più farmaco in circolo.
Se si assume pompelmo con Levitra, gli effetti del farmaco su tutto il corpo si amplificano. Gli effetti collaterali (vertigini, vampate, cefalea, nausea) si intensificano. Il blocco eccessivo della PDE5 può causare "vasodilatazione eccessiva" con calo pressorio significativo e potenzialmente pericoloso, sincope e, in cardiopatici, aumento del rischio d'infarto.
L'interazione Levitra-pompelmo accentua gli effetti del farmaco, aumentando il rischio di gravi effetti collaterali. Secondo scienziati del London Health Sciences Center (Ontario, Canada) sullo stesso journal 2004, il pompelmo può interferire col metabolismo del Levitra per almeno 24 ore. Quindi: evitare pompelmo/succo per oltre un giorno prima di usare Levitra. Se si consuma regolarmente pompelmo, chiedere al medico alternative per la DE.
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