Farmaci per l'ipertensione: classi, meccanismi e nomi commerciali (guida FDA/NIH/AHA)
Vasta gamma farmaci antipertensivi, classificati per meccanismo. Elenco per classe con nomi commerciali e generici (FDA, NIH, AHA). Farmaci comunemente prescritti.
Diuretici ("pillole acqua")
AHA: ↑ escrezione Na⁺/H₂O renale → ↓ volemia → ↓ PA. Tipi (NIH): tiazidici, ansa, risparmiatori K⁺, bloccanti aldosterone.
- Tiazidici: Diuril (clorotiazide), Esidrix/HydroDIURIL/Microzide (idroclorotiazide), Hygroton (clortalidone), Lozol (indapamide), Mykrox/Zaroxolyn (metolazone), Renese (politiazide).
- Ansa: Bumex (bumetanide), Demadex (torsemide), Lasix (furosemide).
- Risparmiatori K⁺: Dyrenium (triamterene), Midamor (amiloride).
- Bloccanti aldosterone: Aldactone (spironolattone), Inspra (eplerenone).
Beta-bloccanti
AHA: ↓ FC + ↓ gittata → ↓ lavoro cuore → ↓ PA.
- Betapace (sotalolo), Blocadren (timololo), Cartrol (carteololo), Corgard (nadololo), Inderal/Inderal LA (propranololo), Kerlone (betaxololo), Levatol (penbutololo), Lopressor/Toprol XL (metoprololo), Sectral (acebutololo), Tenormin (atenololo), Visken (pindololo), Zebeta (bisoprololo).
- Con blocco α: Coreg (carvedilolo), Normodyne/Trandate (labetalolo).
- Combo β-bloccante + tiazidico: Ziac (bisoprololo + idroclorotiazide).
ACE-inibitori (ACEI)
AHA: bloccano formazione angiotensina II (vasocostrittrice) → ↓ PA.
- Accupril (chinapril), Aceon (perindopril), Altace (ramipril), Capoten (captopril), Lotensin (benazepril), Mavik (trandolapril), Monopril (fosinopril), Prinivil/Zestril (lisinopril), Uniretic/Univasc (moexipril), Vasotec (enalapril).
Antagonisti recettore angiotensina II (ARB)
AHA: bloccano azione angiotensina II → vasodilatazione → ↓ PA.
- Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Benicar (olmesartan), Cozaar (losartan), Diovan (valsartan), Micardis (telmisartan), Teveten (eprosartan).
Calcio-antagonisti (CCB)
AHA: bloccano Ca²⁺ in muscolo liscio vasale → vasodilatazione → ↓ PA.
- Cardene SR (nicardipina), Dynacirc CR (isradipina), Lotrel/Norvasc (amlodipina), Plendil (felodipina), Sular (nisoldipina), Vasocor (bepridil).
- Diltiazem rilascio prolungato: Cardizem CD/LA/SR, Dilacor XR, Tiazac.
- Nifedipina: Adalat/Adalat CC, Procardia/Procardia XL.
- Verapamil: Calan/Calan SR, Covera HS, Isoptin/Isoptin SR, Verelan/Verelan PM.
Altri antipertensivi
- α-bloccanti: Cardura (doxazosina), Hytrin (terazosina), Minipress (prazosina).
- Agiscono su SNC: Aldomet (metildopa), Catapres/Catapres-TTS (clonidina), Tenex (guanfacina), Wytensin (guanabenz).
- Vasodilatatori diretti: Apresolina (idralazina), Loniten (minoxidil).
Nota
Scelta dipende da PA bersaglio, comorbidità, tollerabilità. Solo medico può prescrivere e aggiustare terapia.