Sintomi dell'ictus corticale: deficit sensoriali, linguistici, motori

Ictus corticale = ischemia/emorragia della corteccia cerebrale (superficie emisferica). Corteccia = centro elaborazione principale: movimento, sensibilità, linguaggio (NINDS). Fattori rischio: ipertensione, fumo, colesterolo alto (Mayo Clinic).

1. Perdita sensoriale permanente

(MedlinePlus) Danno area somatosensoriale primaria (circonvoluzione post-centrale) o vie afferenti. Emisfero controlaterale: ictus dx → perdita sensoriale sx; ictus sx → dx. Trattamento precoce (trombolisi, trombectomia) ↓ gravità, ma deficit residuo spesso permanente (ipoestesia, anestesia, disestesia, perdita discriminazione tattile, propriocezione).

2. Difficoltà di comunicazione (afasia/disartria)

Danno aree perisilviane (Broca, Wernicke, arco arcuato, corteccia motoria facciale).
Quadri:
• Afasia di Broca (espressiva): linguaggio non fluente, agrammatico, comprensione preservata.
• Afasia di Wernicke (recettiva): linguaggio fluente ma vuoto/parafasico, comprensione compromessa.
• Afasia globale: produzione + comprensione severamente compromesse.
• Disartria: articolazione difficile per paresi muscoli fonatori (corteccia motoria/vias discendenti).

Riabilitazione logopedica essenziale → recupero funzionale, strategie compensatorie. Caregiver/famiglia: adattare comunicazione (tempi, supporti visivi, conferma comprensione).

3. Perdita mobilità (emiparesi/emiplegia)

Danno corteccia motoria primaria (circonvoluzione pre-centrale) o vie corticospinali. Controlaterale. Coinvolgimento aree equilibrio/coordinazione (cervelletto, peduncoli, corteccia parietale) → atassia, instabilità.
Riabilitazione fisica precoce: neuroplasticità → recupero forza, equilibrio, marcia. Se danno esteso → sedia a rotelle/ausili necessari.

Gestione a lungo termine: team multidisciplinare (neurologo, fisiatra, logopedista, fisioterapista, occupazionale, neuropsicologo, assistente sociale). Prevenzione secondaria: antiaggreganti/anticoagulanti, controllo PA/colesterolo/glicemia, stile di vita.