Cos'è la malattia da reflusso acido (GERD e LPRD): definizione, epidemiologia, anatomia, impatto economico

Definizione clinica

Pirosi o rigurgito ≥2 volte/settimana per settimane = definizione tipica malattia reflusso acido. Tra le malattie più comuni adulti: prevalenza USA/Europa 10-20% (studio Gut giu 2014). Impatto profondo qualità vita + onere economico enorme: ~40 miliardi $/anno (diagnosi + trattamento).

Due tipi fondamentali

Fonte problema: acidità gastrica. Differenza: sede arrivo reflusso.

• GERD (gastroesofageo): reflusso fino a esofago
• LPRD (laringofaringeo): reflusso oltre esofago, fino a gola

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Analisi termine:

• Gastro: stomaco. Cibo ingerito → stomaco → scisso da acidi/enzimi (pepsina da mucosa gastrica)
• Esofageo: esofago = "autostrada" cibo gola-stomaco
• Reflux: latino "re" (indietro) + "fluxus" (flusso) = riflusso, inversione flusso

GERD = condizione da inversione flusso contenuto gastrico in esofago.

Malattia da reflusso laringofaringeo (LPRD)

Reflusso oltre esofago. Anatomia necessaria per capire dove arriva acido:

• Faringe (gola): via comune cibo/aria. Biforcazione: laringe (avanti), esofago (dietro)
• Laringe: tubo con corde vocali. Aria → trachea → polmoni
• Esofago superiore: dietro laringe; nel torace tra colonna (dietro) e trachea (avanti)

Gola connessa a molte aree → acido si diffonde: laringe, polmoni, denti, seni, orecchie. LPRD sottodiagnosticato (non comune come GERD ma più frequente di quanto si pensi). Infiammazione LPRD aggravata da: pepsina (refluisce con acido) + acidità certi cibi/bevande durante transito.