Abuso di sali di anfetamina: storia, neurobiologia, forme d'uso, tossicità e usi clinici

Profilo farmacologico

Sali anfetamina = stimolanti SNC, classe anfetamine. Effetti: stimolazione comportamentale, ↓ depressione, euforia, ↑ vigilanza, ↓ appetito, eccitazione, ↓ affaticamento. Storia abuso eclissa usi medici legittimi.

Storia: dalla sintesi all'abuso

• 1887: prima anfetamina sintetizzata
• 1927: dl-anfetamina → effetti chiari
• Anni '30: uso medico (anoressia, asma, narcolessia, depressione, iperattività)
• 1945: d-anfetamina (Dexedrina) come anoressizzante → inizio abuso

Abuso in America post-1945

Abusi gravi: Svezia anni '40, Giappone anni '50-'70. USA: preoccupazione post-bellica. Anni '60: miliardi compresse circolanti (studenti, autisti, dirigenti, atleti). Anni '70: repressione governativa canali fornitura → calo abuso, ma shift → cocaina (Drugs and Human Behavior).

Effetti sul SNC

Rilascio dopamina/noradrenalina neo-sintetizzate > livelli fisiologici (Drugs Human Behav). Dopamina = piacere; noradrenalina = eccitazione/prontezza (NIDA). Anfetamine prolungano permanenza nel SNC + inibiscono MAO → effetto antidepressivo (simile MAOI).

Forme d'uso e farmaci prescritti

Via orale, durata ~7 ore (es. MDMA/ecstasy). Farmaci Rx: Adderall, Dexedrine, Vyvanse. Compresse da polvere bianca. Modificabili per sniffing, fumo, ingestione, IV.

Tossicità da abuso

Agitazione, confusione, palpitazioni, ipertensione, tremori, vertigini, stanchezza, insonnia, cefalea. Picco: "psicosi da anfetamina" (paranoia, allucinazioni, pensiero disorganizzato, mania alternata). Più comune con uso IV cronico.

Usi clinici legittimi

Nonostante abuso, usi clinici significativi (NIDA): trattamento ADHD (indicazione principale).