Quanto velocemente avvengono le reazioni allergiche? Tempistiche, gravità e trattamento
Dalla lieve prurito allo shock anafilattico
Reazione allergica = da lieve prurito a gonfiore che impedisce respirazione. Allergie ↑ nei bambini USA 1997-2011 (CDC). Trattamento: osservazione → farmaci → emergenza per anafilassi. Velocità e gravità dettano il trattamento.
Epidemiologia allergie (CDC)
- Allergia respiratoria = più comune bambini: 17% (2009-2011)
- Allergie cutanee: 12,5%
- Allergie alimentari: 5,1%
Adulti: 9,1% auto-riporta allergia alimentare (J Allergy Clin Immunol 2007); 5,3% diagnosi medica. Trigger: inalanti (polline), cibo, farmaci, veleno insetti, contatto cutaneo.
Fattori che influenzano la velocità
Velocità varia per:
- Sensibilità individuale alla sostanza
- Quantità ingerita/inalata/iniettata/spalmata
- Esposizione pregressa (prima volta = reazione più debole; corpo non ancora sensibilizzato)
- Velocità assorbimento
Esempio: stomaco vuoto → reazione più rapida vs cibo diluito da altri alimenti. Seconde e successive esposizioni = reazioni più veloci e gravi.
Tempistiche: secondi, minuti, ore
- Immediate: secondi/minuti post-esposizione
- Ritardate: alcune ore (specie alimenti)
- Rare: 24+ ore (MedlinePlus)
- Sintomi possono scomparire e riapparire ore dopo (NIAID)
- Anafilassi: può insorgere in pochi minuti
Anafilassi: grave gonfiore viso/vie aeree, dispnea, vertigini, nausea, vomito, tachicardia, calo pressorio improvviso, ansia. Maggior parte da rilascio istamina.
Trattamento per gravità
- Diagnosi reazione: sintomi paziente + storia esposizione (specie allergie note). Test laboratorio = per allergie, non reazioni acute.
- Lieve-moderata: rassicurazione ansia, impacchi freddi, crema idrocortisone zone pruriginose, antistaminici OTC (difenidramina/Benadryl)
- Gravi allergie note: clorfeniramina maleato masticabile (Chlortrimeton) + autoiniettore adrenalina (epinefrina) al primo segno
- Anafilassi: TRATTAMENTO EMERGENZA IMMEDIATO → chiamare 112/911 al primo segno