Artrite e fosfatasi alcalina alta: cosa indica l'esame

Artrite e fosfatasi alcalina elevata: significato clinico

Un livello alto di fosfatasi alcalina (ALP) può segnalare condizioni ossee, poiché questo enzima è un marker del turnover osseo. Tuttavia, può indicare anche patologie epatiche, biliari o neoplastiche. È essenziale discuterne con il medico.

Artrite e infiammazione

L'artrite (dal greco arthro = articolazione, itis = infiammazione) comprende forme infiammatorie (es. lupus, malattia di Lyme) e non infiammatorie (es. artrosi). L'artrite infiammatoria peggiora al mattino o dopo riposo; quella non infiammatoria peggiora con l'attività. L'analisi del liquido sinoviale (globuli bianchi >2000/mm³) conferma l'infiammazione.

Dove si trova la fosfatasi alcalina

Presente in fegato, ossa, intestino tenue e placenta. Nell'osso catalizza la rimozione di fosfato, permettendo la deposizione di calcio nella neoformazione ossea.

Livelli anomali di ALP

• Elevati: crescita ossea (bambini), fratture, gravidanza (III trimestre), malattie biliari, tumori ossei.
• Bassi: ipofosfatasia (malattia genetica), pillola anticoncezionale (ma questa aumenta anche rischio calcoli biliari che alzano ALP).

Artrite e ALP: il legame

Nell'artrite infiammatoria, l'attacco immunitario all'osso libera mediatori chimici che stimolano la riparazione ossea, alzando l'ALP. Nell'artrite non infiammatoria (meccanica) mancano questi segnali, quindi l'ALP non sale.