Pompelmo e Celexa (citalopram): interazioni e rischi

Stato attuale delle conoscenze

Ad agosto 2011, Celexa (citalopram) non risulta tra gli antidepressivi con interazione nota col pompelmo. L'etichetta FDA (gennaio 2009) non elenca il pompelmo come interazione negativa. Ricerche LexisNexis non hanno trovato pubblicazioni su effetti avversi della combinazione. Tuttavia, la maggior parte dei farmaci non è stata testata per interazioni col pompelmo (People's Pharmacy).

Meccanismo: inibizione CYP3A4

Il pompelmo inibisce l'enzima CYP3A4, rallentando il metabolismo di molti farmaci e aumentandone i livelli ematici. Per alcuni farmaci (es. calcio-antagonisti, pillola anticoncezionale) questo è pericoloso. Celexa è metabolizzato anche da CYP3A4, ma non ne dipende esclusivamente. Test con ketoconazolo (potente inibitore CYP3A4) non hanno mostrato reazioni avverse con Celexa.

Altri farmaci psichiatrici che interagiscono col pompelmo

Mentre Celexa sembra sicuro, molti psicofarmaci interagiscono negativamente: buspirone, triazolam, sertralina, midazolam, diazepam, quetiapina, clomipramina, zaleplon, trazodone. Se si assumono più psicofarmaci, evitare pompelmo o consultare il medico.

Raccomandazione prudente

Anche se non c'è evidenza di interazione clinica rilevante, ha senso evitare il pompelmo o parlarne col medico prima di combinare Celexa e pompelmo, data l'inibizione enzimatica nota.