Test calorico dell'acqua ghiacciata: diagnosi di morte cerebrale e stimolazione calorica

Test del riflesso oculovestibolare (calorico)

Usato per accertare la morte cerebrale e valutare il nervo acustico (stimolazione calorica). Stessa procedura per adulti e bambini; interpretazione più difficile nei neonati.

Procedura per morte cerebrale

Irrigazione del condotto uditivo con acqua ghiacciata. In morte cerebrale, il normale movimento oculare (nistagmo) è assente. Entrambe le orecchie testate a intervalli; osservazione occhi per 1 minuto.

Stimolazione calorica (funzione nervo acustico)

Valuta risposta del nervo uditivo a variazioni termiche (acqua fredda/calda). Pre-requisiti: timpano integro, no perforazioni pregresse. Test un orecchio, pausa 5 min, altro orecchio. Se risposta assente, si ripete con acqua ghiacciata. Risposta normale: occhi deviati verso lato opposto (freddo) o verso lato testato (caldo).

Preparazione e aspetti legali

• Evitare caffeina, certi farmaci, alcol 24h prima (stimolazione calorica). Nessuna restrizione per test morte cerebrale.
• Vertigini/nausea gravi possibili; vomito raro.
• Canali uditivi devono essere intatti in entrambi i test.
• Leggi federali/statali: notifica immediata a enti donazione organi dopo dichiarazione morte cerebrale. Alcuni stati richiedono neurologi per la diagnosi.