Disturbi oculari da lenti a contatto: elenco, cause e prevenzione

Complicanze reversibili ma frequenti

Secondo "The Eye Book", le complicanze da lenti a contatto sono generalmente reversibili se intercettate precocemente. Dipendono da: tipo lente, igiene, soluzioni, aderenza, programma d'uso.

Principali disturbi

1. Occhio secco (più comune)

Arrossamento, prurito, bruciore, sensazione corpo estraneo. Peggiora con l'età. Soluzioni: cambio materiale/geometria lente, lacrime artificiali senza conservanti.

2. Edema corneale (gonfiore cornea)

Cause: lente troppo stretta/spessa, uso eccessivo (ipossia). Sintomi: visione offuscata, dolore, arrossamento. Trattamento: sospensione lenti, colliri/unguenti ipotonici.

3. Neovascolarizzazione corneale

Nuovi vasi sanguigni invadono la cornea per ipossia cronica (lenti a bassa permeabilità O₂). Asintomatica inizialmente → controlli periodici obbligatori. Se progredisce: calo vista grave → trapianto cornea. Prevenzione: lenti ad alta trasmissibilità O₂ (silicone idrogel).

4. Ulcera corneale e infezioni

Lo spazio lente-cornee è incubatore per batteri. Ulcera = infezione severa, dolorosa, con secrezione, fotofobia, rischio cicatrice e calo vista permanente. Trattamento: antibiotici topici intensivi, sospensione lenti.

5. Congiuntivite papillare gigante (GPC)

Infiammazione congiuntiva tarsale (sotto palpebra). Comune con lenti morbide, stagione allergica. Sintomi: prurito, arrossamento, visione offuscata con lenti. Cause: lenti vecchie, pulizia inadeguata, uso eccessivo, conservanti nelle soluzioni. Trattamento: passaggio a lenti rigide gas-permeabili, soluzioni senza conservanti, sospensione temporanea.

Prevenzione essenziale

• Igiene rigorosa mani e lenti
• Rispettare programma sostituzione (giornaliere, quindicinali, mensili)
• Non dormire con lenti (salvo indicazione medica)
• Custodia pulita, sostituita ogni 3 mesi
• Controlli oculistici annuali