Cheratite da flash da saldatore (flash burn): pronto soccorso oculare e follow-up
L'esposizione non protetta all'arco voltaico (UV-C, UV-B intense) causa cheratite da fotocheratosi: "scottatura" corneale con dolore severo, lacrimazione, fotofobia, sensazione corpo estraneo, blefarospasmo. Esordio 4-12h post-esposizione. Autolimitante (riparazione epiteliale 24-48h) ma molto dolorosa.
Primo soccorso immediato (prime 2 ore)
- Rimuovere da fonte UV
- Chiusura occhio + benda non compressiva (garza sterile + cerotto ipoallergenico)
- Impacchi freddi (garza in acqua 4°C o bustina tè raffreddata) 10 min on/off × 1h
- Analgesia sistemica: ibuprofene 400-600 mg × 3/dì o paracetamolo 1 g × 4/dì
- Colliri lubrificanti senza conservanti (ialuronato 0,1-0,2%) q1-2h veglia
Cosa NON fare
❌ Sciacquare occhio (meccanica + acqua non sterile = rischio infezione)
❌ Colliri anestetici topici (inibiscono riflesso palpebrale, ritardano guarigione, tossici epitelio)
❌ Steroidi topici (senza controllo oculista)
❌ Lenti a contatto finché epitelio intatto (7-10 gg)
Follow-up oculistico (entro 24h se possibile)
- Valutazione biomicroscopica: difetto epiteliale (fluoresceina), edema stromale, reazione camera anteriore
- Se difetto esteso: collirio antibiotico profilattico (ofloxacina 0,3% qid × 5 gg)
- Se dolore severo/spasmo: cicloplegico breve (ciclopentolato 1% bid × 2-3 gg) → midriasi, riposo ciliare
- Controllo a 48-72h: riepitelizzazione completa attesa
Prevenzione: unica cura definitiva
Casco saldatore EN 175 + filtro DIN 9-13 (auto-oscurante). Occhiali sicurezza UV400 per astanti. Formazione obbligatoria rischio fotocheratosi.