Dosaggi dell'Ossicodone: forme, range, soglie di tolleranza e rischio sovradosaggio

Profilo

Ossicodone = oppioide per dolore moderato-severo (MedlinePlus). Popolare tra tossicodipendenti. Comer et al. (Drug Alcohol Depend 2010): non-dipendenti si autosomministrano solo se in dolore; dipendenti indipendentemente dal dolore. Effetti dose-dipendenti.

Forme e posologia

• Compresse, compresse a rilascio prolungato, capsule, soluzione concentrata.
• Orale, con/senza cibo, ogni 4-6 h; compresse a rilascio prolungato ogni 12 h.

Range dosaggi disponibili

10-160 mg. Es. OxyContin (brand): compresse a rilascio controllato 10, 15, 20, 30, 40, 60, 80, 180 mg. MedlinePlus/label OxyContin: dose singola >40 mg o dose giornaliera >80 mg solo per pazienti tolleranti agli oppioidi (rischio depressione respiratoria fatale in non-tolleranti). Compresse 160 mg non disponibili in USA.

Dosaggi in terapia

• Gaskell (Cochrane 2009): efficace dolore post-operatorio >5 mg; efficacia ↑ se associato ad altro analgesico.
• J Pain Palliat Care Pharmacother 2006: ossicodone a rilascio controllato ad alte dosi sicuro/efficace dolore oncologico terminale; dose media 79 mg/die (tutti), 231 mg/die (top 20%).

Sovradosaggio e abuso

• Assumere esattamente come prescritto. Non per dolore occasionale/prn (ASHP).
• Compresse a rilascio prolungato: deglutire intere; non rompere/frantumare/masticare → rilascio rapido → sovradosaggio/morte.
• Dipendenza fisica/psicologica dopo settimane ad alte dosi (AddictionSearch).
• Oppioide Schedule II; tra i farmaci prescritti più abusati; mercato nero: $25-50/compressa 50 mg.