Sulfametossazolo/Trimetoprim (cotrimossazolo): effetti collaterali lievi, allergici e gravi

Composizione e uso

Associazione sinergica di due antibiotici (meccanismi diversi). Indicazioni: otiti, diarrea del viaggiatore, bronchiti, IVU, polmoniti selezionate.

Effetti collaterali lievi (non richiedono sospensione salvo intollerabilità)

• Glossite dolente, insonnia, artralgia.
• Otologici: tinnito, vertigini/sensazione rotazione.

Reazioni allergiche (frequenza > con sulfamidici)

• Rash, orticaria, prurito.
• Angioedema (labbra, lingua, viso, estremità).
• Gravi: disfagia, dispnea, costrizione toracica, raucedine. Sospendere subito e contattare medico.

Effetti gravi/rari (emergenza medica)

• Sindrome di Stevens-Johnson / Necrolisi epidermica tossica: vescicolazione cutanea + cefalea/odinofagia.
• Epatotossicità severa: pallore marcato, ecchimosi/sanguinamento (coagulopatia), diarrea ematica/acquosa.
• Neuropsichiatrici: allucinazioni, paranoia, agitazione severa.

Il cotrimossazolo è farmaco salvavita in molte infezioni; la conoscenza dei rischi permette gestione tempestiva.